Dureri de coloană

Articol realizat de redacția Creative Art Copywriting cu informații din surse deschise. Acest articol nu a fost revizuit de un specialist. 

Coloana vertebrală este parte componentă a sistemului osos și totodată o componentă vitală a organismului uman. Aceasta are rol de susținere a capului, de plasare și protejare a măduvei. Aceasta este formată dintr-un număr de 33-34 de vertebre articulate care, prin dispunerea lor, permit organismului un anumit grad de mobilitate și flexibilitate. Uneori, datorită efortului prelungit, a unei posturi incorecte, a traumatismelor suferite sau a unor alte afecțiuni medicale putem suferi de dureri de coloană.

Funcțiile coloanei vertebrale ce asigură o funcționare bună a organismului sunt:

  • Funcția de susținere – susține capul, corpul și îi asigură acestuia forma caracteristică
  • Funcția de mobilitate – oferă posibilitatea de mișcare, aplecare, întoarcere
  • Funcția de protecție – protejează măduva și organele interne de șocuri, lovituri sau alte elemente și agresiuni vătămătoare din mediul înconjurător
  • Funcția morfologică

Pentru a-și putea îndeplini cu succes toate aceste funcții, coloana vertebrală este compusă din 4 elemente, fiecare dintre acestea având un rol bine definit și o importanță crucială pentru buna funcționare a organismului. Vertebrele ce constituie componenta osoasă au rolul de a proteja măduva și de a susține forma corpului. Mușchii ajută la menținerea stabilității coloanei. Componenta neuronală este reprezentată de măduva spinării iar cea vasculară de vasele de sânge prezente în număr mare.

De ce apar uneori dureri de coloană?

Există numeroase cauze ce pot provoca dureri de coloană, cele mai cunoscute și care afectează frecvent o mare parte a populației vor fi detaliate în continuare.

Hernia de disc

Foarte des întâlnită, mai ales în cazul persoanelor trecute de 30 de ani este hernia de disc. Aceasta reprezintă de fapt o alunecare a nucleului pulpos de-a lungul coloanei vertebrale și implicit a măduvei, ceea ce generează dureri de coloană foarte accentuate. Aceasta poate rezulta în urma unor traumatisme fizice ce duc la apariția unor fisuri la exteriorul discurilor vertebrale și permit astfel materialului gelatinos încapsulat să împingă în exterior sau chiar să se rupă.

Aceasta se manifestă în majoritatea cazurilor printr-o durere puternică cu efect de secerare ce tinde să coboare în josul membrului inferior. Daca nervii au fost afectați, pacientul va prezenta și senzații de furnicături, amorțeală sau o stare generală de slăbiciune. În cazul traumatismelor petrecute la nivel cervical vor fi afectate brațele, pieptul și umerii. Durerile de coloană provocate de hernia de disc pot apărea la orice nivel însă cele mai întâlnite sunt cele din zona lombară sau cervicală. 

Discopatie lombară

Stresul fizic și micile traumatisme repetate pot afecta uneori discurile dintre vertebre provocând dureri acute la nivelul inferior al spatelui. Afecțiunea în cauză poartă denumirea de discopatie lombară. Dacă resimțiți dureri în zona lombo-sacrală, contracții bruște ale mușchilor și mers șchiopătat probabil suferiți de această formă a discopatiei. Ca și în cazul herniei, aceasta poate apărea la orice nivel al coloanei vertebrale. 

Lombosciatică

Dureri de coloană, furnicături și amorțeli pot manifesta și persoanele afectate de lombosciatică. Acestea sunt generate de afecțiuni ale nervului sciatic sau ale rădăcinilor acestuia ce părăsesc măduva spinării în regiunea lombară.

Lumbago

Lumbago este o boală a spatelui determinată de contracții puternice și dureroase ale mușchilor intervertebrali din regiunea lombară ce poate duce chiar la imobilizarea bolnavului datorită durerilor mari și violente pe care acesta le resimte. 

Stenoza spinală

O dată cu înaintarea în vârstă, discurile intervertebrale se tasează iar zona respectivă dobândește o mobilitate anormală. Organismul uman încearcă să compenseze acest aspect dezvoltând ciocuri osoase și îngroșări ale ligamentelor. Astfel, canalul în care se află măduva se va îngroșa, crescând presiunea asupra terminațiilor nervoase, fapt ce conduce inevitabil la apariția unor dureri de coloană, boala în cauză purtând denumirea de stenoză spinală.

Nu există semne relevante care să ducă la concluzia că afecțiunea în cauză poate fi determinată de existența unor obiceiuri nesănătoase precum stilul de viață, lipsa activității fizice, obezitate, fumat. 

Stenoza lombară

Stenoza lombar apare din aceeași cauză, printr-o încarcerare a rădăcinilor nervoase și are o evoluție asemănătoare cu cea spinală. Ca și particularități ale acesteia, se remarcă durerile surde la nivelul membrelor inferioare și a spatelui, înțepăturile și amorțelile, mersul șchiopătat, pierderea mobilității. Aceasta apare în general la pacienții trecuți de 50 de ani. 

Osteoartrita

Osteoartrita este cea mai des întâlnită afecțiune a coloanei vertebrale. Aceasta apare la vârste înaintate datorită deshidratării și uzurii discurilor intervertebrale sau prin pierderea flexibilității oaselor și ligamentelor ce alcătuiesc coloana.

Scolioza

O deformare vizibilă a coloanei vertebrale și care produce dureri poate apărea uneori datorită instalării scoliozei. Deși, în general, aceasta este de origine congenitală, în urma unor accidentări (reducerea dimensiunilor unui membru inferior) sau a atrofiei musculare din zona respectivă poate apărea și la pacienți care nu s-au născut cu această afecțiune.

Sindromul Klipper-Feil

Un număr redus de pacienți poate fi afectat de sindromul Klippel-Feil, aceasta fiind catalogată ca și o boală rară. Aceasta este de origine congenitală și este reprezentată de o fuziune a două sau mai multe dintre vertebrele existente în regiunea cervicală.

Cei diagnosticați cu o astfel de afecțiune prezint ca și elemente specifice o mobilitate limitată a coloanei în partea superioară, suferă frecvent de dureri cervicale și prezintă un gât mai scurt decât celelalte persoane. În plus, aceștia se pot confrunta și anomalii la nivelul altor organe interne. Pentru tratarea bolii, sunt necesare atât metode terapeutice cât și intervenții chirurgicale, în funcție de specificațiile fiecărui caz în parte.

Cum obținem un diagnostic corect în cazul apariției unei dureri de coloană?

Pentru a identifica exact problema existentă, în speță afecțiunea de care ați putea suferi, medicul specialist execută o serie de analize, studii imagistice și investigații specifice. În momentul de față există numeroase metode și dispozitive, unele simple, altele de-a dreptul complexe ce pot identifica cu precizie boala de care suferiți. Dintre acestea cele mai des întâlnite sunt:

Radiografia lombară simplă – orice pacient care manifestă dureri de coloană și în cazul căruia există suspiciuni că ar putea suferi de hernie de disc este supus acestei proceduri. Se verifică astfel articulațiile vertebrelor, spațiile dintre acestea și integritatea nucleului.

Discografia – se trece la injectarea unui lichid de contrast în disc iar dacă durerea rezultată va fi similară celei resimțite de pacient în mod obișnuit se poate da un răspuns clar care să ateste faptul că discul respectiv este cel care generează problema.

Rezonanța magnetică – se folosește în mod special pentru a diagnostica un caz de discopatie lombară. Aceasta nu este o investigație invazivă și prezintă imagini similare unei mielograme.

Mielografia cu scanare tomografică– reprezintă un test imagistic ce permite vizualizarea rădăcinilor nervoase, estimarea diametrului canalului, fragmentarea inelelor, fisuri, tasări, etc. Aceasta este una dintre cele mai complete și eficiente metode de diagnostic folosite în cazul apariției durerilor de coloană.

Termografia – este o metodă non-invazivă de scanare a zonelor dureroase prin tehnologia cu infraroșu. Practic se realizează o fotografiere a locului respectiv iar în baza unei analize făcute de medic, se poate ajunge la un diagnostic concludent. Pentru o și mai mare precizie, datele obținute se pot corela cu rezultatul unei ecografii 3D.

Examenul histologic – prin folosirea unor substanțe biochimice, medicul poate verifica existența unor afecțiuni la nivelul discurilor intervertebrale.

Prin excepție de la aceste metode medicul va verifica și alte aspecte motrice înainte de a pune un diagnostic definitoriu. Iată câteva dintre acestea:

  • Pierderea flexibilității și intensitatea durerilor resimțite
  • Rezistența mușchilor din zona în care indicați prezența durerii
  • Schimbări ale reflexelor obișnuite
  • Abilități de deplasare (se poate cere mersul pe vârfuri sau pe călcâie)
  • Sensibilități ale diferitelor zone
  • Reacții la diverși stimuli externi (cald/rece, umed, înțepături, presiune)

Cum facem diferența dintre dureri de coloană și dureri renale?

Pentru a putea identifica cu certitudine cauza durerii și a începe un tratament corespunzător este obligatorie bineînțeles consultarea unui medic specialist. Totuși, într-o oarecare măsură, putem să ne dăm seama și singuri atunci când resimțim dureri de coloană și dacă acestea se datorează într-adevăr coloanei sau mai degrabă unei probleme renale. Datorită poziționării rinichilor în organism, afecțiunile aferente acestora sunt de multe ori confundate cu durerile de spate.

Primul factor ce ne poate elucida este momentul și cauza prezumtivă a apariției durerii. De obicei, durerile de coloană apar în urma unor eforturi fizice intense, după mișcări bruște sau în urma ridicării unor obiecte grele. În mod total diferit, durerile renale se instalează fără o cauză aparentă, putând fi resimțite chiar și în starea de repaus sau după supunerea organismului la zdruncinături și vibrații puternice. Un element ce favorizează apariția durerilor de spate, indiferent de natura lor, este sezonul rece sau desfășurarea activității în medii de lucru cu temperaturi scăzute.

Al doilea factor de luat în considerare este observarea momentelor în care durerea tinde să se amelioreze. Dacă suferiți de dureri de coloană, acestea dispar de obicei atunci când ne aflăm în repaus sau întinși pe o suprafață plană. Durerea de rinichi în schimb nu are nici o legătură cu poziția, pacientul resimțindu-le la aceeași intensitate indiferent de postura adoptată.

În al treilea rând, se va ține cont de locul în care iradiază durerea. Dacă aceasta se răsfrânge spre unul din membrele inferioare, atunci este posibil să avem de-a face cu o afecțiune a coloanei. În cazul iradierii durerii spre zona genitală, putem considera sistemul renal ca fiind responsabil pentru apariția acesteia.

Simptomele asociate joacă de asemenea un rol important. În timp ce pacienții care suferă de afecțiuni ale coloanei vor manifesta frecvent senzații de furnicături sau amorțire la nivelul regiunii lombare și a membrelor, ceilalți vor avea alte simptome asociate precum urinări frecvente și usturimi în timpul urinării.

Important de reținut este faptul că vizita la doctorul specialist este esențial în cazul apariției unor astfel de dureri de coloană de-a lungul vieții. Cu ajutorul unui tratament adecvat și a adoptării unui stil de viață sănătos, putem îmbunătăți semnificativ calitatea vieții noastre.

 

Share on facebook
Share on twitter
Share on email
Share on facebook
Distribuie 0

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *